Revisado por el equipo médico de Provimed · médicos inscritos en el RNPI de la Superintendencia de Salud · · Política editorial
Lo esencial
¿Qué es la tirzepatida y para qué sirve?
Tirzepatida es un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1. Actúa sobre dos hormonas intestinales a la vez, el GIP y el GLP-1. Es la molécula de los ensayos SURMOUNT, con resultados seguidos hasta tres años.
Sirve para el control de peso crónico en adultos con obesidad, o con sobrepeso y una enfermedad asociada, y para la diabetes tipo 2; en Estados Unidos también está aprobada para la apnea obstructiva del sueño asociada a obesidad. Vía de administración: inyección subcutánea semanal. Si es adecuada para ti lo decide el médico en la consulta.
Mecanismo
Cómo actúa en el cuerpo
Activa dos receptores: GLP-1, que reduce el apetito y enlentece el vaciamiento gástrico, y GIP, otra incretina que potencia ese efecto y participa en el manejo de la grasa.
La acción combinada en el hipotálamo reduce el hambre y adelanta la saciedad.
Mejora la sensibilidad a la insulina y el control de la glucosa, con bajo riesgo de hipoglucemia en monoterapia.
Evidencia
Lo que dicen los estudios
En SURMOUNT-1 (NEJM, 2022) (abre en una pestaña nueva), con 15 mg semanal (una de las dosis de la presentación con registro en Chile), la pérdida media de peso a las 72 semanas fue 20,9% contando a todos los participantes, incluso quienes dejaron el fármaco, frente a 3,1% con placebo.
Resultados promedio de estudios; no son una promesa. La indicación la decide el médico.
Ensayos publicados
Cifras de todos los participantes. Los ensayos no son comparables entre sí: tienen poblaciones, dosis y duración distintas.
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| Ensayo | Dosis · semanas | Pérdida media | Control | Análisis |
|---|---|---|---|---|
| SURMOUNT-1 (abre en una pestaña nueva)Obesidad o sobrepeso con comorbilidad, sin diabetes | 15 mg semanal72 semanas | −20,9% | Placebo −3,1% | Política de tratamiento |
| SURMOUNT-1, 3 años (abre en una pestaña nueva)Obesidad o sobrepeso con prediabetes | 15 mg semanal176 semanas | −19,7% | Placebo −1,3% | Política de tratamiento |
Regulación
Indicaciones: qué está aprobado y qué no
- Indicación aprobada
Control de peso crónico
Aprobada por FDA (noviembre de 2023) y en la Unión Europea. En Chile tiene registro sanitario del ISP para obesidad (IMC ≥ 30) o sobrepeso (IMC ≥ 27) con al menos una condición asociada.
- Indicación aprobada
Diabetes tipo 2
Indicación original de la molécula (FDA 2022). En Chile también tiene registro sanitario del ISP para esta indicación.
- Aprobada fuera de Chile
Apnea obstructiva del sueño moderada a grave con obesidad
FDA aprobó esta indicación en diciembre de 2024 (ensayos SURMOUNT-OSA). Sin registro confirmado en Chile para esta indicación.
- Sin aprobación
Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
En el ensayo SUMMIT, el riesgo combinado de muerte cardiovascular o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca fue 38% menor que con placebo, pero en 2025 la solicitud ante la FDA se retiró porque la agencia pidió un ensayo adicional. No tiene esta indicación.
- Sin aprobación
Hígado graso / esteatohepatitis
Resultados prometedores en fase 2 (SYNERGY-NASH); los ensayos de fase 3 siguen en curso. Sin indicación aprobada todavía.
Tolerancia
Efectos secundarios más frecuentes
- Náuseas, vómitos y diarrea, más frecuentes al aumentar la dosis
- Disminución marcada del apetito
- Estreñimiento
- Acidez, reflujo y dolor abdominal leve
- Molestias en el sitio de inyección
- Raro: pancreatitis, cálculos en la vesícula (colelitiasis)
Consulta de urgencia si hay dolor abdominal intenso y persistente, con o sin vómitos
Precauciones
Quiénes no deberían usarla
- Embarazo, búsqueda de embarazo o lactancia
- Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides o síndrome MEN 2
- Antecedente de pancreatitis
- Menores de 18 años (se evalúan en consulta presencial especializada)
Dudas de uso
Uso, receta y acceso en Chile
El GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) es una hormona que el intestino libera después de comer. Le avisa al cerebro que ya hay comida, hace más lento el vaciamiento del estómago y ayuda al páncreas a liberar insulina cuando la glucosa sube. Los agonistas del receptor GLP-1 son medicamentos que imitan esa señal durante más tiempo. Cuando en redes se habla de «los GLP-1», se refieren a esta familia de fármacos.
La tirzepatida es un GLP-1 «y algo más»: activa el receptor GLP-1 y también el del GIP, otra hormona intestinal. Por eso se la llama agonista dual GIP/GLP-1. Cuál fármaco corresponde en cada caso, si corresponde alguno, lo decide el médico.
Es una inyección subcutánea una vez por semana. En los ensayos SURMOUNT se partió con una dosis baja que se aumentó de forma gradual según la tolerancia, y las dosis de mantención estudiadas fueron 5, 10 y 15 mg semanales. Son datos de los estudios, no una pauta de uso.
La dosis más alta estudiada fue 15 mg semanal. No todas las personas la necesitan ni la toleran, y llegar a ella no es una meta en sí misma. La dosis la define el médico según tu respuesta, tus efectos adversos y tus exámenes; no conviene cambiarla por cuenta propia.
Sí. Tiene registro sanitario del ISP para obesidad (IMC ≥ 30) o sobrepeso (IMC ≥ 27) con al menos una condición asociada, y para diabetes tipo 2. Requiere receta médica y se compra en farmacia. Si te la indican, el precio depende de la dosis y de la farmacia; Provimed no vende medicamentos.
Viales o plumas ofrecidos por redes sociales o sitios web sin registro no son seguros: el ISP ha alertado sobre inyectables ilegales para bajar de peso, de origen y contenido desconocidos.
No. A la fecha de esta revisión la tirzepatida solo existe como inyección semanal. Entre los fármacos orales de la familia GLP-1 están la semaglutida en comprimidos y el orforglipron, aprobado en Estados Unidos en abril de 2026 y en el Reino Unido en agosto de 2026, sin registro en Chile.
En resumen
Lo que conviene saber
Las cifras de los estudios son promedios de grupos seleccionados: el resultado individual varía y no se puede anticipar.
En SURMOUNT-1 el efecto promedio se mantuvo a los 3 años mientras se siguió usando.
La dosis la define el médico; en los ensayos se aumentó de forma gradual.
Puede reducir la eficacia de anticonceptivos orales durante el escalamiento: conviene un método de respaldo.
Fuentes
- Jastreboff et al. SURMOUNT-1. N Engl J Med 2022 (abre en una pestaña nueva)
- Jastreboff et al. SURMOUNT-1, 3 años. N Engl J Med 2025 (abre en una pestaña nueva)
- Malhotra et al. SURMOUNT-OSA. N Engl J Med 2024 (abre en una pestaña nueva)
- Packer et al. SUMMIT. N Engl J Med 2025;392:427-37 (abre en una pestaña nueva)
- T13: el ISP alerta por un inyectable sin registro para bajar de peso que se vende por internet (20-08-2026) (abre en una pestaña nueva)
Contenido educativo. No es una recomendación de uso ni reemplaza la evaluación médica. Las indicaciones aprobadas pueden variar según el registro sanitario vigente en Chile (ISP). La indicación de cualquier fármaco la decide el médico tratante.
